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【今日馬六甲頭條】導管植入下腹部 在家自理輕鬆洗腎

(馬六甲4日訊)各種原因都能引發腎病,面對腎病病患有增無減的情況,且可移植腎髒的幾率低,洗腎早已成為腎疾病患別無選擇中的選擇,以延續生命。

血液透析(Haemodialysis,HD)是最初的洗腎療法,隨著科技的進步與發達,(Peritoneal Dialysis,PD)洗腎療法在數年前來到我國,讓我國腎病患又多了個選擇。

馬六甲峇章慈善基金為州內首個推行“在家洗腎”的非政府組織。圖為郭寶兆。
馬六甲峇章慈善基金為州內首個推行“在家洗腎”的非政府組織。圖為郭寶兆。

血液透析洗腎療法可謂傳統洗腎方式,病患需要每星期至少3次到訪洗腎中心,一次療程需4至5個小時。而血管經過多次被針紮過以後,將造成血管創傷,令腎病患再也難以抬起重物。

馬六甲就瞄準洗腎療法的優勢,成為州內首個推行“在家洗腎“的非政府組織,鼓勵患者在家輕鬆洗腎,提升他們的生活質量。該基金曾舉辦講座,讓更多人了解其好處。

醫藥主任郭寶兆醫生接受《中國報》訪問時說,盡管該基金鼓勵患者使用洗腎法,不過,並非人人適合,尤其腹部曾動過手術者,能使用這種療法的幾率較低。


腹部曾動手術者不適合

“由於患者必須事先進行小外科手術,將透析導管植入下腹部,再藉由療程幫助身體除去過多的水分及尿毒素,因此,患者在手術前必須經過外科專科及泌尿科專科的審核,檢查患者腹膜是否合適,才能進行植入導管手術。”

他說,一般上腹部有很多傷口、曾患盲腸炎、曾進行膽囊切除等手術者,皆不適合使用洗腎療法。

“合適的病患,在手術後兩個星期,即可進行有關療程。而有關的透析導管將長期留置在患者體內。”

費森尤斯醫療高級市場執行員楊詩韻(左)與護士邱燕翔示範腹膜透析洗腎療法。
費森尤斯醫療高級市場執行員楊詩韻(左)與護士邱燕翔示範腹膜透析洗腎療法。

專人上門指導操作 替換透析液簡易快

郭寶兆指出,洗腎療法鼓勵患者在家洗腎,但也會有專人上門指導患者正確操作方式,直至患者能獨立進行為止。

“這種自主管理的洗腎療法一般在白天進行。患者經由一根小塑料管(透析導管)將透析液體灌入腹膜內,腹膜猶如過濾器般,淨化血液及排除體內多餘的水分。”

他說,一般患者每次需要2公升的透析液,體積較大者則需要2.5公升的液體。

“透析液將在腹膜腔內存留數小時後,病患需每隔4至6小時需將使用過的透析液引流出,再灌入新鮮的透析液,每天重複4至5次。每次替換液體的過程需20至30分鍾,給予病患很多方便,尤其是工作人士。”

他說,樂齡人士也無需再勞煩孩子載送至洗腎中心;患者也不必再擔心因需要洗腎而無法出國公幹遊玩,因為透析液供應商一般為跨國企業,隨時能將患者所需的透析液數量,送到門前。

病患進行療程時,最好戴上口罩,提升衛生水平。
病患進行療程時,最好戴上口罩,提升衛生水平。

保持衛生 降低感染風險

郭寶兆指出,許多人對洗腎療法有所誤解,導致病患或家屬卻步不願嚐試這種療法。

“患者確實必須在一個整潔的環境下進行療程,患者在換液時需要一張幹淨的桌子,且避免空調、風扇、開關門窗及有人出入,以免細菌隨空氣飛揚,一旁也需設有吊掛透析液的掛鉤。”

他說,雖然種種原因都可能導致導管處細菌感染,但隻要用心處理,包括嚴格按七步洗手法洗手,都能有效地將風險減至最低。同時,這讓病患及家屬養成愛幹淨的習慣,提高衛生水平。

如今,開放給甲州市民提呈申請進行透析導管植入手術。有意申請者,可電郵bacangcharity@gmail.com,或致電、發送信息至010-663 2345(服務線)谘詢詳情。

設有特別小組處理患者申請,並由福利小組成員登門拜訪,以決定患者是否符合條件。”

腹膜透析洗腎療法使用的儀器上設有的步驟讓病患衝喉(去除或進入腹腔的空氣)、排水及灌水,非常簡單易操作。
腹膜透析洗腎療法使用的儀器上設有的步驟讓病患衝喉(去除或進入腹腔的空氣)、排水及灌水,非常簡單易操作。

比血液透析更占優勢

主席拿督威拉黃循霖指出,我國在1960年代時推行血液透析洗腎法,而腎病患者一向使用有關的療法,直至1983年,我國才正式引進洗腎方式;後者的曆史不長,因此人們對它感陌生,並非所有人能接受。

他強調,衛生部副部長曾宣布,使用血液透析洗腎療法的病患占88%,病患僅占12%,但在全世界高密度與先進的國家與城市,如新加坡、香港及瑞士等,的百分比,比血液透析來得高。

“比起血液透析,更能減輕患者身心負擔與經濟壓力,因此在各個方面都占更多優勢。”

黃循霖侃侃而談腹膜透析的好處。
黃循霖侃侃而談腹膜透析的好處。

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