王元耀：透过肠镜检查 及早发现息肉 防肠癌
（马六甲25日讯）立康医院肠胃肝胆科及内科王元耀医生指出，大肠癌是大马人第二大致死凶手，不过及早发现息肉并切除，是预防肠癌最佳途径，而肠镜检查是发现息肉最佳方法。
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他日前于仁爱医院、立康医院与台湾林口长庚纪念医院，在官方面子书举办线上分享会“肠癌知多少？”上，如是指出，主办该分享会，让民众更了解大肠癌是可预防且治愈的癌症。
根据马来西亚2020年发布的“大马国家癌症登记报告（2012-2016）”，华裔大肠癌发病率最高，被发现时一般都在晚期。
大肠癌是一种能预防癌症，95%大肠癌是从人体肠壁良性息肉，因细胞突变而转为癌性肿瘤，一般需要5至10年时间。家族成员拥有大肠癌病史者属高风险群，需更早进行筛查。
在大肠癌治疗管理方面，此线上分享会为晚期肠癌病人捎来佳音。第四期肠癌患者在癌细胞扩散到其他器官或腹部膜时，可考虑进行肿瘤切除术和腹腔热灌化疗（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）。
仁爱医院一般及结直肠外科黄敬卫医生说，在HIPEC肿瘤切除手术中，医生会切除一切肉眼可见肿瘤，然后在手术中做热灌化疗。
“通过加温41-42°C的化疗剂在腹部内循环灌洗，以高温物理伤害及化疗药剂的毒性，杀死腹腔内、内脏表面或腹膜表面，肉眼看不见但可能残存或游离的肿瘤细胞。”
他说，但是并非所有病人适合此手术，外科和肿瘤科医生需经过讨论和配合，依据病人身体状况来决定。
腹腔加压雾化化疗 改善症状
黄敬卫医生说，若病人健康状况无法支撑HIPEC大手术，可考虑进行腹腔加压雾化化疗（Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy，PIPAC），一种以腹腔镜进行微创手术。”
他说，两者同样是通过化疗药物“洗肚”，差别在于PIPAC是以气雾化疗方式进行。
“PIPAC只是以化疗方法治疗病人，并没有结合肿瘤切除。肠癌腹膜转移，可能会造成腹部积水或疼痛甚至肠阻塞等，所以PIPAC有助于改善这些症状，从而延长病人寿命。”
台湾长庚纪念医院肿瘤科副教授级主治医生徐鸿智说，近年来大肠癌药物治疗有很大突破，主要有化学治疗和标靶治疗，另外也有免疫药物治疗。
“在进行每一种治疗前，医生都会为病人进行癌症基因检测，以便测试药物疗效，提高临床结果。”
